Instruções para a classificação do Estado Nutricional através do Índice de Massa Corporal (IMC)

1. Pesar o doente e registar o seu peso em kg.
2. Medir a altura usando um instrumento de medição de altura. Registar a altura em metros.
3. Calcular o IMC do doente, usando a seguinte fórmula:

IMC = Peso em kg / (Altura em m)2

4. Usando a Tabela de IMC/Idade correspondente ao sexo do doente, localizar a linha correspondente à idade do doente e, nessa linha, verificar em qual das colunas de estado nutricional se encontra o valor de IMC calculado.

Exercício prático:

A Maria tem 8 anos e 8 meses e tem uma altura de 1,1 m e um peso de 16,5 kg.

1. Calcule o IMC do doente, usando a seguinte fórmula:

IMC = Peso em kg / (Altura em m)2

IMC = 16,5 / (1,1 x 1,1) = 16,5 / 1,21

IMC = 13,6 kg/m²

2. Arredonde a idade de 8 anos e 8 meses para 8 anos e 6 meses (8:6)
3. Procure na tabela das raparigas a linha referente aos 8:6
4. Em seguida, procure com o dedo na horizontal e da esquerda para direita, o IMC calculado (13,6)
5. Irá verificar que 13,6 está entre 13,0 – 14,2 na classificação de Desnutrição Ligeira

Nota: Nos casos de Kwashiorkor, o IMC e o Peso-Idade não devem ser usado como critério para classificação do Estado Nutricional, devido ao volume aumentado de líquidos.

Instruções para a avaliação dos edemas

Para se determinar a presença de edema bilateral, deve-se fazer uma pressão firme com o dedo polegar no dorso de ambos os pés contando 1…, 2…, 3… (durante três segundos). Em seguida, o dedo polegar é retirado e, se se formarem cavidades nos locais pressionados, a presença de edema é afirmada. As cavidades permanecerão em ambos os pés por muitos segundos. O edema bilateral normalmente começa nos pés e na região pré-tibial. É importante testar ambos os pés; se a cavidade não aparece em ambos os pés, o edema não tem origem nutricional. Uma segunda pessoa deverá repetir o teste para confirmar a presença de edema bilateral.

Existem três graus de edema bilateral, que são classificados pelo sinal positivo (+; ++; +++). Quando não se verifica a presença de edema bilateral, classifica-se como “ausente”.

Nota: Na impossibilidade de arranjar uma segunda pessoa para repetir o teste, faça uma segunda medição para verificar a presença e classificação do edema bilateral