Todos os anos, o tabaco mata mais de 7 milhões de pessoas, o que significa que cada dia, 19.000 pessoas morrem em consequência do uso ou exposição ao fumo de tabaco. A maioria das mortes relacionadas ao tabaco é registada em países de baixa e média renda, onde a população está sujeita a táticas intensivas de marketing da indústria do tabaco.
Mas o tabaco também pode ser mortal para os não-fumadores: o fumo passivo produz doenças cardíacas, cancro e outras doenças, e é a causa de cerca de 890.000 mortes prematuras a cada ano. A magnitude do caos que o tabaco causa na saúde das pessoas é surpreendente. Mas essas mortes podem ser evitadas. A indústria do tabaco continua a incentivar vigorosamente o consumo do tabaco e fazer todo o possível para esconder os perigos seus produtos levam consigo, mas estamos firmes para combatê-los.
A nível mundial, um em cada três óbitos é consequência de doenças cardiovasculares (DCV), apesar da disponibilidade de tratamentos eficazes, econômicos e seguros. De fato, as DCVs são a principal causa mundial de morte, e eles retiram a vida a cerca de 18 milhões de pessoas cada ano, 80% destas pessoas em países de baixa e média renda como Moçambique.
O consumo de tabaco e a exposição ao fumo passivo estão entre as principais causas de DCV, e contribuem para aproximadamente 17% das mortes globais por DCV, ou seja, cerca de 3 milhões de mortes por ano.
O risco cardiovascular aumenta com a quantidade de tabaco fumado e os anos de consumo. No entanto, embora exista uma relação clara entre a quantidade de tabaco fumado por dia e risco cardiovascular, essa relação não é linear. O risco aumenta consideravelmente mesmo com baixa exposição ao fumo de tabaco, como ocorre com a exposição ao fumo alheio (fumador passivo). De facto, fumar apenas um cigarro por dia implica metade do risco de doença coronária e acidente vascular cerebral (AVC) do que fumar 20 cigarros por dia.
A exposição ao fumo passivo pode causar doença cardíaca coronária em adultos e aumenta o risco em torno de 25% a 30%. As DCV são, de longe, a principal causa de morte associada à exposição ao fumo passivo. Cerca de 55% das quase 890.000 mortes de adultos que ocorrem todos os anos no mundo devido à exposição ao fumo alheio são atribuíveis à cardiopatia isquémica.
No relatório de 2014 sobre tabaco, o Departamento de Saúde dos Estados Unidos da América concluiu que existe uma relação causal entre a exposição ao fumo passivo e eventos cardiovasculares agudos, e que a aplicação de leis e políticas sobre ambientes sem fumo de cigarro reduz significativamente esses episódios em não-fumadores com menos de 65 anos de idade.
O fumo do tabaco contém mais de 7000 substancias químicas e está composto por duas fases:
1. A fase de partículas e uma fase gasosa. O primeiro contém nicotina, uma substância muito viciante que aumenta a frequência cardíaca, pressão arterial e contratilidade do miocárdio e alcatrão de tabaco que, combinados, contribuem para as cardiopatias através dos seguintes mecanismos: inflamação, alteração do endotélio capilar, aumento da coagulabilidade e redução do colesterol de lipoproteínas de alta densidade.
2. A fase gás contém, entre outros, monóxido de carbono, um gás venenoso que substitui o oxigênio no sangue, reduzindo o oxigênio disponível para o músculo cardíaco e outros tecidos do organismo.
Esses efeitos fisiopatológicos do tabaco predispõem usuários ativos de tabaco e a fumadores passivos à aterosclerose (estreitamento das artérias), o que pode causar diferentes tipos de DCV, como cardiopatia isquémica, acidente vascular cerebral, arteriopatias periféricas e aneurismas válvulas aórticas. Todos os produtos do tabaco são intrinsecamente prejudiciais, incluindo aqueles que não produzem fumo, que contêm mais de 2.000 produtos químicos, incluindo a nicotina. Eles também contêm metais pesados, como o cádmio, e aditivos, como o alcaçuz ou as cinzas queimadas do fungo Phellinus igniarius (“cinza do punk”), que são prejudiciais ao sistema cardiovascular. Os produtos do tabaco sem fumo (tabaco mastigado, cigarros electrónicos) também podem causar doenças cardíacas porque elevam a pressão arterial de forma aguda e causam hipertensão crônica. Revisões de outros estudos mostraram que há uma relação entre o consumo de tabaco sem fumaça e morte por infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. O consumo deste tipo de produto está crescendo em muitas partes do mundo, e em alguns países, como Bangladesh ou Índia, é mais frequente do que o consumo de tabaco fumado.
Referência:
Organización Mundial de la Salud; El tabaco rompe corazones. Elija salud, no tabaco. Ginebra. 2018. (WHO/NMH/PND/18.4)
